미숙아 및 선천성이상아 의료비

지원요건
- 긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실(NICU)에 입원한 미숙아
  ※ 미숙아란? 임신37주 미만의 출생아 또는 출생 시 체중이 2,500g 미만의 출생아
  ※ 미숙아라고 할지라도 일반신생아실에 입원하거나, 신생아중환자실에 입원하였으나 일반병실 수가를 적용한 경우는 지원대상에서 제외

지원요건
- 출생 후 2년 이내에 선천성이상아(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상아 질환을 치료하기 위하여
  출생 후 2년* 이내에 입원하여 수술**한 경우
  *출생 후 2년 이내에 진단을 받았으나 2년 이내에 입원·수술을 할 수 없다는 의사소견이 있을 시, 2년을 경과하더라도 예외적으로 인정 가능
  **반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원(기능상 문제로 인한 치료목적의 수술이 아닌 외모개선 목적의 수술은 제외)
- 2회 이상 입·퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능하며, 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청

지원범위
- 진료비 영수증에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비 지원
  ※ 한국희귀의약품센터에서 구입한 의약품은 처방전 또는 진단서가 있는 경우에 한하여 지원가능
지원제외
- 공통: 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 미숙아용 기저귀, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비, 외국 의료기관에서 발생한 진료비, 간이영수증으로 발급받은 의료비 또는 개인이 직접 구입한 소모품비 등
- 선천성이상아: 선천성부이개(Q17.0, Q82.8포함), 설유착증(Q38.1) 및 구개구순(Q35~Q37) 수술 시 동반한 코성형
지원금 산정방법
- 지원대상 금액*별 지원율 차등 적용
  *전액본인부담금 및 비급여 진료비 합산금액에서 지원제외 항목분을 차감한 금액
- 지원대상 금액 중 100만원 이하분에 대해서는 지원율 100%를, 100만원 초과분에 대해서는 지원율 90%를 각각 적용
  예) 지원대상 금액이 130만원인 경우 지원금액 산정방법 : 100만원+{(130만원-100만원)x0.9}=127만원
지원한도

지원한도 - 미숙아, 선천성이상아 순으로 구성된 표입니다.
미숙아					선천성 이상아
출생시 체중	2.0kg~2.5kg 미만, 재태기간 37주 미만	1.5kg~2.0kg 미만	1kg~1.5kg 미만	1kg 미만	선천성 이상아
1인당 지원한도	3백만원	4백만원	7백만원	10백만원	5백만원

제출서류 - 구분, 구비서류 순으로 구성된 표입니다.
구분	제출서류
신청자 (공통)	① 지원 신청서(개인정보동의서 포함) 1부 ② 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부 퇴원전 의료비 신청 시, 퇴원전 중간진료비영수증 제출 ③ 지원금 입금계좌통장 사본 1부 ④ 주민등록등본 1부* * 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
해당자 (추가)	① (미숙아) 출생보고서 또는 출생증명서 1부 ② (선천성이상아) 진단서, 입･퇴원확인서 각 1부(질병명 및 질병코드 포함) 입･퇴원확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입･퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능 ④ (필요시)가족관계증명서, 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부 확인서, 소견서 각 1부 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능